Newborn Care Part 2 | BabyCenter Video

Head to Toe Examination: Infant (12/18)

Newborn Exam

Đánh giá phân loại trẻ sơ sinh theo các thang điểm

Tiêu chuẩn hình thái đánh giá tuổi thai từ 28 - 41
tuần thai Valerie – Farr

< <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <>   <>   <> <>

Dấu hiệu	0	1	2	3	4
Màu sắc da (Ngoài cơn khóc)	Đỏ thẫm	Hồng đều	Trắng hồng không đều	Trắng xanh
Độ trong suốt của da	Thấy một mạng mạch nhỏ chi chít	Thấy tĩnh mạch và mạch máu hướng tâm	Thấy rõ một vài mạch máu lớn	Thấy không rõ một vài mạch máu lớn	Không nhìn thấy mạch máu nào cả
Độ dày hay mỏng của da	Rất mỏng và trơn láng	Mỏng và trơn	Dày trung bình và trơn	Dày có cảm giác cứng	Nhăn da khi có nứt
Phù (ấn đầu trên xương chày)	Phù rõ mu bàn tay mu bàn chân	Godet +	Không phù
Lông tơ (quay lưng về phiá ánh sáng)	Nhiều, dài, dày trên suốt dọc lưng	Thưa ở phần thấp của lưng	Từng mảng có từng mảng không	Không có trên ít nhất một nửa lưng	Không có
Độ uốn cong của vành tai	Dẹt, bờ ít uốn cong	Một phần vành tai uốn cong	Một nửa trên vành tai uốn cong	Toàn bộ vành tai uốn cong
Sụn vành tai	Gấp dễ dàng, không trở về tư thế bình thường	Gấp được, trở về tư thế bình thường chậm	Sụn sờ suốt dọc vành tai, trở về nhanh tư thế bình thường	Vành tai chắc, sụn cứng
Cơ quan sinh dục ngoài trẻ nam	Không sờ thấy tinh hoàn trong bìu	Sờ thấy một tinh hoàn ở phần cao của ống bẹn	Sờ thấy một tinh hoàn trong bìu
Cơ quan sinh dục ngoài trẻ nữ	Phân biệt rõ môi lớn , môi bé và âm môn	Môi lớn phủ một phần môi bé	Môi lớn trùm kín môi bé
Mô vú (đo đường kính núm vú)	Không sờ thấy	0,5cm	0,5-1cm	>1cm
Quầng vú	Không nhìn rõ	Nhìn rõ, quầng vú phẳng	Nhìn rõ, quầng vú gồ lên
Nếp nhăn lòng bàn chân	Không có nếp nhăn	Nếp nhăn nông ½ trên lòng bàn chân	Nếp nhăn rõ, hơn ½ trên lòng bàn chân	Nếp nhăn sâu, hơn ½ trên lòng bàn chân	Nếp nhăn sâu trên dọc suốt lòng bàn chân

Tổng cộng số điểm:

Bảng Tương đương giữa tổng số điểm của
tiêu chuẩn Farr và tuổi thai

<> <>   <>   <>   <>   <> <> <>   <>   <>   <>   <> <>

Điểm	Tuổi thai	Điểm	Tuổi thai
5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20	28,1   29   29,9   30,8   31   32,4   33,2   33,5   34   34,4   35   36,5   37,1   37,6   38,1   38,5	21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34	39   39,4   39,7   40   40,3   40,6   40,8   41   41,1   41,3   41,4   41,4   41,4

Use this score sheet to assess the gestational maturity of your baby. At the end of the examination the total score determines the gestational maturity in weeks.

NEUROMUSCULAR MATURITY :

SIGN	SCORE							SIGN SCORE
	-1	0	1	2	3	4	5
Posture
Square Window
Arm Recoil
Popliteal Angle
Scarf Sign
Heel To Ear
TOTAL NEUROMUSCULAR SCORE

  PHYSICAL MATURITY :                        

SIGN	SCORE							SIGN SCORE
	-1	0	1	2	3	4	5
Skin	Sticky, friable, transparent	gelatinous, red, translucent	smooth pink, visible veins	superficial peeling &/or rash, few veins	cracking, pale areas, rare veins	parchment, deep cracking, no vessels	leathery, cracked, wrinkled
Lanugo	none	sparse	abundant	thinning	bald areas	mostly bald
Plantar Surface	heel-toe 40-50mm: -1 <40mm: -2	>50 mm no crease	faint red marks	anterior transverse crease only	creases ant. 2/3	creases over entire sole
Breast	imperceptable	barely perceptable	flat areola no bud	stippled areola 1-2 mm bud	raised areola 3-4 mm bud	full areola 5-10 mm bud
Eye / Ear	lids fused loosely: -1 tightly: -2	lids open pinna flat stays folded	sl. curved pinna; soft; slow recoil	well-curved pinna; soft but ready recoil	formed & firm instant recoil	thick cartilage ear stiff
Genitals (Male)	scrotum flat, smooth	scrotum empty, faint rugae	testes in upper canal, rare rugae	testes descending, few rugae	testes down, good rugae	testes pendulous, deep rugae
Genitals (Female)	clitoris prominent & labia flat	prominent clitoris & small labia minora	prominent clitoris & enlarging minora	majora & minora equally prominent	majora large, minora small	majora cover clitoris & minora
TOTAL PHYSICAL MATURITY SCORE

MATURITY RATING :

TOTAL SCORE  (NEUROMUSCULAR + PHYSICAL)	WEEKS
-10	20
-5	22
0	24
5	26
10	28
15	30
20	32
25	34
30	36
35	38
40	40
45	42
50	44

            Figure 86.2-3 Neuromuscular criteria for maturity. The expanded New Ballard Score includes extremely premature infants and has been refined to improve accuracy in more mature infants. (From Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al: New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatr 1991;119:417.)

Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed., Copyright © 2004 Elsevier

Figure 86.2-2 Physical criteria for maturity. The expanded New Ballard Score includes extremely premature infants and has been refined to improve accuracy in more mature infants. (From Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al: New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatr 1991;119:417.)

Figure 86.2-4 Maturity rating. The physical and neurologic scores are added to calculate gestational age. (From Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al: New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatr 1991;119:417.)